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医疗账单惊喜:阻止他们的想法正在华盛顿出现

  • 接受调查的10人中有4人表示他们在过去一年中收到了来自医院,实验室或医生的意外账单。
  • 当患者由网络外提供者治疗时,通常在紧急情况或手术情况下,在他们不知情的情况下进行惊喜计费。
  • 特朗普总统周四敦促国会向他发出立法,签署将结束意外的医疗费用,尽管他提出的帮助制定新法律的优先事项清单包含的细节很少。
  • 目前尚不清楚哪些政策变化将有效消除意外账单。 诸如仲裁和使用联邦价格基准等问题引起了激烈的争论。

特朗普总统敦促国会在星期四结束意外医疗法案,从白宫罗斯福厅出发,列出一系列优先事项,政府希望这些优先事项将为两党立法解决问题奠定基础。

当患者由网络外提供者治疗时,通常在紧急情况或手术情况下,在他或她不知情的情况下,会发生意外的医疗账单。 即使患者在网络内医院接受治疗,也可能发生惊喜计费。

然后,网络外医生或其他医疗保健提供者直接向患者开账单,以了解保险公司将承保的内容与提供者收费的差异,通常加起来为天文数量。 例如,德克萨斯州的一位老师参加了周四的白宫活动,他讨论了因心脏病发作而接受的六位数法案。 一位医生谈到了他的女儿在背部手术后接受尿检的17,850美元账单。

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这个问题很普遍:最近Kaiser家庭基金会受访者中,有四分之一表示他们在过去一年中收到了来自医院,实验室或医生的意外账单。 在患者向保险公司或提供者提出上诉后,这些账单往往会减少。 但是,这个过程可能需要几个月的压力和复杂的谈判才能完成。

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美国政府的大纲鼓励立法者禁止在紧急情况下对超出网络允许金额的金额进行计费。 它还建议在安排非紧急护理时强制要求患者了解任何网络外提供者和相关费用。

与此同时,部分是由于媒体对突然医疗费用的报道越来越多,国会议员几个月来一直在浮动观点或起草立法。 Sens.Bar Cassidy,R-La。,和Michael Bennet,D-Colo。,以及Sens.Maggie Hassan和Jeanne Shaheen,来自新罕布什尔州的民主党人和众议院Lloyd Doggett,D-Texas,House Ways and意味着健康小组,一直特别活跃。 参与该问题的参议员已承诺立法将在未来几周内做好准备。

美国政府的大纲没有详细说明如何消除意外的医疗费用,但是国会内外讨论的想法引起了很多争论。 以下是一些最受关注的政策变化,这些变化可能会成为本周总统致辞的最前沿。

仲裁。 第三方在意外结算纠纷中确定公平价格。 这个过程背后的想法是,当涉及第三方仲裁时,双方 - 提供者和保险公司 - 将提供实际价格和报销。 四年前,纽约州通过了仲裁立法,并且看到网络外紧急法案急剧减少。 但特朗普政府并不是仲裁的粉丝,保险公司表示,它无助于降低虚增的供应商价格。

州和联邦基准。 这种方法将限制患者在网络外费用时支付的费用。 州政府将设定健康计划必须偿还供应商的金额,或者,除非保险公司违约设定价格的联邦公式。 提供商担心在这个系统下基准测试会设置得太低。

捆绑。 这需要医院和医院的医生使用一个综合的服务和报销账单,而不是单独计费。 专家说,捆绑计费可以帮助医生和医院保持一致的网络。 提供商,保险公司和医疗保健倡导者担心这种方法可能会引起消费者更多的混淆,并且更难理解对已经难以理解的陈述的指控。

实施现行规则。 “不需要新的立法,”医疗咨询公司Numerof&Associates总裁Rita Numerof解释说,存在着长期存在的法规,要求急诊室照顾每个人,无论保险如何。 Numerof说:“大多数政策都有条款规定,如果你因网络紧急情况受到对待,它将被视为网络内情况,保险公司将对其进行覆盖。” 现行法律的批评者表示,他们不会阻止医疗服务提供者直接向消费​​者收费,并且需要新的立法来保护患者。

向各州寻求创意。 近年来,有九个州通过了有关突然医疗费用的法律,其中许多法案被用作国会努力的模范。 但是,州法律是有限的,因为它们不包括雇主提供保险计划的患者,这些保险计划受联邦法律保护。

美联社为这个故事做出了贡献